Ортостатическая проба артериальное давление

Медицинская библиотека

• Акушерство и гинекология
• Анатомия и физиология
• Анестезиология и реаниматология
• Болезни органов дыхания
• Болезни пищеварительной системы
• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Гематология
• Дерматология и венерология
• Инфекционные болезни
• Информация
• Контрацепция
• Красота, здоровье, долголетие
• Неврология и невропатология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Педиатрия
• Психология и психиатрия
• Сексология и сексопатология
• Стоматология
• Судебная медицина
• Терапия
• Урология и нефрология
• Фармакология
• Хирургия
• Эндокринология
• Энциклопедия
• Медицинские термины
• О

В каких случаях рекомендуется её проведение?

Всё, что касается функции надпочечников, достаточно серьёзно, так как эти органы связаны с гормональными изменениями. И неправильная или поздняя их диагностика может существенно повлиять на здоровье человека.

Как правило, ортостатическую пробу назначают при необходимости определить, что лежит в основе нарушения работы надпочечников: развитие такого опухолевого заболевания, как альдостерома, либо это идиопатический первичный гиперальдостеронизм. Лечение у них полностью противоположное, поэтому и диагностика должна быть исключительно точной и правильной. И такой тест, как ортостатическая проба, помогает выявить различие этих нарушений.

Следует отметить, что для ортостатической пробы имеются и показания к проведению при  диагностике нарушений со стороны сердечной и вегетативной нервной систем. Выполнение этих тестов различается в методике и длительности проведения. Полную оценку работы сердечной и нервной систем при наличии отклонений в результатах можно дать лишь спустя нескольких повторных проведений этих проб. Выполнение этой диагностики при нарушении в работе надпочечников повторно, как правило, не требуется, оценку удаётся дать в тот же день и она не подвергается сомнениям.

Интерпретация результатов

Несмотря на то что изменения показателей гемодинамики при смене положения тела происходят у каждого человека, существуют средние показатели. Отклонение от нормы в сторону увеличения и снижения ЧСС и АД свидетельствует о нарушениях работы сердечно-сосудистой или нервной системы. При положении пациента лёжа или сидя кровь распределяется по организму и замедляется. Когда человек встаёт, она приходит в движение и направляется по венам к сердцу. При застое крови в нижних конечностях или брюшной полости показатели ортостатической пробы отличаются от нормальных. Это свидетельствует о наличии заболевания.

Проведение ортостатической пробы

Современная медицина практикует два вида ортостатической пробы

1. Пассивная проба проводится при нахождении пациента на специальном поворотном столе, исключающим необходимость прикладывания мышечной силы.

2. Активная ортостатическая проба предполагает самостоятельное изменение пациентом положения своего тела. В обоих случаях пациент подключен к ряду датчиков, которые непрерывно отслеживают жизненно важные физические параметры.

1. Посинение кожи — болезни, сопровождающиеся посинением кожи
2. Сахарный диабет у ребенка причины и симптомы лечение — Лечим диабет

Когда назначается и как проводится ортостатическая проба?

Наши кардиологи и неврологи назначают проведение проб пациентам, которые при резкой смене положения тела испытывают такие проблемы, как:

• изменение артериального давления;
• головокружение;
• потеря сознания и др.

Ортостатическая проба проводится утром, до еды. Пациент располагается лежа на кушетке и проводит на ней 5-10 минут. Затем он медленно встает. Этот метод называют активной ортостатической пробой. Он удобен тем, что не требует никаких сложных дополнительных приспособлений и может проводиться непосредственно в кабинете врача.

При обоих исследованиях 3 раза измеряют пульс:

• в горизонтальном положении;
• при перемещении стола или при вставании;
• через 3 минуты после изменения положения.

После этого специалист оценивает результаты измерений.

В норме учащение пульса при изменении положения тела составляет не более 20 ударов в минуту. Допустимым считается снижение показателей систолического (верхнего) и повышение диастолического (нижнего) давления – в пределах 10 мм рт. столба. Если параметры изменяются на большее количество единиц, можно говорить о слабой тренированности организма или о различных патологиях.

Как проводить замеры

При старте сбора данных необходимо выполнить шесть базовых измерений, в течение не более чем двух недель. Взять среднее значение. Это ваш базовый уровень. Следует понимать, что базовые ортостатические пробы должны проводиться во время нормальных тренировочных недель. От сверхинтенсивных тренировок, к которым ваш организм еще не привык, желательно отказаться.

Когда исходные данные будут получены и базовый уровень определен, рекомендуется продолжить проводить исследования не менее двух-трех раз в неделю. Таким образом, при резкой смене тренировочных объемов или интенсивности, вы сможете сравнивать новые показатели ортопробы с нормальным уровнем и определять уровень вашей перетренированности. Отклонение ЧСС более чем за +25 пунктов (при сохранении всех исходных условий) является явным сигналом о недовосстановлении организма.

Ортостатическая проба проводится утром, натощак, сразу после просыпания. Желательно делать ключевые замеры после восстановительного дня (отклонение должно быть минимальным) и после дня тренировки (ожидаемо более высокое отклонение). Также, вы можете провести исследование до и после тренировки. Пробы в отсутствии тренировок или при нерегулярном тренинге, могут быть недостаточно достоверными. После перерыва в течение двух и более недель рекомендовано заново установить исходные (базовые) показатели

Во время снятия самой пробы вы должны спокойно лежать или сидеть. Помните, при последующих пробах, у вас должно быть то же исходное положение, как и в предыдущие разы.

Преимущество подобных часов заключается в том, что они позволяют проводить пробу дома, в спортивном зале, на работе и в других, удобных для вас местах. Важно только то, что в момент исследования вас ничего не должно беспокоить, следует исключить любые, отвлекающие факторы, такие, как звуки, запахи, вспышки света и даже люди.

За 2-3 часа до процедуры, откажитесь от курения, пищи и алкоголя. Рекомендуется проводить пробу регулярно и в одно и то же время, тогда вы сможете достичь более точных результатов.

Способы снятия замера современным средствами

В современных условиях проводить ортостатическую пробу можно при помощи часов со встроенным пульсометром, специализированных приложений на смартфоне, иных подручных кардио датчиков.