Массаж триггерных точек противопоказания

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «триггерные точки коленного сустава» с детальными комментариями и методологией лечения и профилактики.

Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек – Эндрю Бил

Книга “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

Эндрю Бил

ISBN: 978-5-98811-534-2

“Клинический атлас триггерных точек” — уникальное иллюстрированное пособие для студентов и практикующих специалистов. В книге описаны около 100 мышц: возможные места возникновения триггерных точек, их причины, симптомы и характерные паттерны иррадиации боли. Особенное внимание уделяется вопросам дифференциальной диагностики триггерных точек.

Клинический атлас триггерных точек станет настольной книгой для мануальных терапевтов, остеопатов, физиотерапевтов, специалистов по лечебной физкультуре и специалистов по массажу.

Цель данного издания — составить краткий указатель по триггерным точкам для студентов и специалистов. См. раздел «Рекомендуемая литература» в концеданного указателя, чтобы подробнее ознакомиться с научной литературой по триггерным точкам.

Триггерной точкой (ТТ) называют сверхчувствительную зону в скелетной мышце. Часто в этих чувствительных точках можно нащупать напряженные мышечные волокна и плотные узелки. Надавливание наТТ часто болезненно и может вызывать иррадпирующую боль и судорожное сокращение мышц.

Раздражение активной ТТ часто вызывает устойчивую иррадиацию боли, обычно в дистальном направлении. Например, раздражение ТТ в малой грудной мышце может вызывать иррадиацию боли во всю область груди, плечо, предплечье и руку.

ТТ часто формируются в середине мышечных волокон. Знание анатомии мышечных волокон поможет вам в поиске триггерных точек.

В книге описаны характеристики некоторых ТТ для каждой мышцы.

книги “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

8 Плечевой пояс и плечо

8 Дельтовидная мышца

10 Трапециевидная мышца

12 Широчайшая мышца спины

14 Большая круглая мышца

16 Надостная мышца

18 Подостная мышца

20 Малая круглая мышца

22 Подлопаточная мышца

24 Большая и малая ромбовидные мышцы

26 Мышца, поднимающая лопатку

28 Передняя зубчатая мышца

30 Грудинная мышца

32 Большая грудная мышца

34 Малая грудная мышца

36 Подключичная мышца

38 Двуглавая мышца плеча

40 Трехглавая мышца плеча

42 Клювовидно-плечевая мышца

44 Предплечье и кисть

44 Плечевая мышца

46 Плечелучевая мышца

48 Длинный и короткий

лучевые разгибатели запястья

50 Локтевой разгибатель запястья

52 Разгибатель пальцев и разгибатель

указательного пальца

54 Лучевой сгибатель запястья

56 Длинная ладонная мышца

58 Локтевой сгибатель запястья

60 Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев

62 Круглый пронатор

64 Супинатор

66 Мышца, приводящая большой палец

68 Длинный сгибатель большого пальца

70 Тыльные межкостные мышцы

72 Позвоночник и туловищ е

72 Подвздошно-реберная мышца

74 Длиннейшая мышца груди

76 Многораздельные мышцы и мышцы-вращатели

78 Полуостистая мышца головы

80 Ременная мышца головы

82 Ременная мышца шеи

84 Подзатылочные мышцы

86 Квадратная мышца поясницы

88 Прямая и наружная косая мышцы живота

90 Верхняя задняя зубчатая мышца

92 Нижняя задняя зубчатая мышца

94 Голова, шея и лицо

94 Грудино-ключично-сосцевидная мышца

96 Лестничные мышцы

98 Жевательная мышца

100 Височная мышца

102 Двубрюшная мышца

104 Затылочно-лобная мышца

106 Медиальная крыловидная мышца

108 Латеральная крыловидная мышца но Таз и бедро

110 Прямая мышца бедра

112 Медиальная широкая мышца

114 Латеральная широкая мышца

116 Промежуточная широкая мышца

118 Двуглавая мышца бедра

120 Полусухожильная и полуперепончатая мышцы

122 Большая ягодичная мышца

124 Средняя ягодичная мышца

126 Малая ягодичная мышца

128 Большая приводящая мышца

130 Длинная и короткая приводящие мышцы

132 Гребенчатая мышца

134 Мышца, напрягающая широкую фасцию

136 Портняжная мышца

138 Грушевидная мышца

140 Подвздошно-поясничная мышца

142 Голень и стопа

142 Икроножная мышца

144 Камбаловидная мышца

146 Подошвенная мышца

148 Подколенная мышца

150 Длинная и короткая

малоберцовые мышцы

Читайте также:  Операция триггерного пальца: что ожидать

152 Третья малоберцовая мышца

154 Передняя большеберцовая мышца

156 Длинный разгибатель пальцев

158 Длинный разгибатель большого пальца

160 Задняя большеберцовая мышца

162 Длинный сгибатель пальцев

164 Длинный сгибатель большого пальца

166 Короткий разгибатель пальцев

168 Короткий сгибатель пальцев

170 Мышца, отводящая большой палец

172 Мышца, отводящая мизинец

174 Короткий разгибатель большого пальца

176 Короткий сгибатель большого пальца

178 Мышца, приводящая большой палец

180 Квадратная мышца подошвы

182 Рекомендуемая литература

183 Алфавитный указатель

185 Указатель по дифференциальной диагностике

Примеры страниц из книги “Путеводитель по телу. Клинический атлас триггерных точек”

Миофасциальный синдром и триггерные точки

Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.

В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.

Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.

Массаж по триггерным точкам – показания и противопоказания

Представленная техника работы с мышцами и их оболочками является лечебной практикой, поэтому ее важно применять правильно. Миофасциальный массаж триггерных точек требует глубокой мануальной проработки тканей, и при некоторых заболеваниях манипуляция может нанести серьезный вред. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с дерматологом.

Массаж по триггерным точкам – показания

Большинство женщин обращается к косметологу за данной услугой для омоложения кожи. Миофасциальный массаж лица показан при следующих проблемах:

  • дряблость;
  • морщины;
  • «брыли»;
  • нечеткий овал;
  • расширенные поры, подверженные загрязнению;
  • второй подбородок;
  • «мешки» под глазами;
  • отечность по утрам;
  • блеклый цвет кожи, неровный тон;
  • птоз век;
  • опущенные уголки губ.

Триггерный массаж рекомендуется и для решения медицинских задач:

  • устранение мышечных спазмов;
  • реабилитация после пластической операции;
  • смягчение асимметрии лица;
  • низкий тонус мышц.

Триггерный массаж – противопоказания

Есть случаи, когда с омоложением придется просто повременить, и диагнозы, при которых процедура запрещена. Миофасциальный массаж противопоказания имеет следующие:

  • онкологические патологии;
  • экзема;
  • ломкость капилляров и купероз;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония тяжелой степени;
  • подозрительные родинки, бородавки и папилломы в месте обработки;
  • нарушения свертываемости крови.

Миофасциальный массаж кожи лица нужно отложить при таких состояниях:

  • рецидив герпеса;
  • пиодермии;
  • воспалительные элементы на эпидермисе;
  • инфекционные заболевания;
  • ссадины и ранки на коже;
  • аллергия;
  • недавно выполненный салонный пилинг или другие агрессивные манипуляции.

Гимнастика

Гимнастические упражнения должны подбираться врачом в зависимости от того, где располагается триггерная точка. Также важно помнить, что не всегда гимнастика при миофасциальном синдроме является оптимальным методом терапии. Ее применение рекомендуется в следующих случаях:

  • патология развилась из-за асимметрии тела, как следствие неравномерных нагрузок на мышечные структуры;
  • боли появились после того, как человек в течение длительного времени вынужден был сохранять неподвижную позу;
  • в одной из пораженных групп есть признаки атрофии, а в других мышечных структурах боли возникают, так как они компенсируют атрофию.

Гимнастика при миофасциальном синдроме не является основной методикой лечения, так как у многих пациентов провокация болевого приступа привязана к активным движениям. В острую фазу болезни занятия гимнастикой вовсе противопоказаны.

Миофасциальный синдром – заболевание, приводящие к сильному ухудшению качества жизни. Необходимо своевременно заниматься его лечением, чтобы не допустить перехода процесса в хронический.

После того, как в результате проведения лечебных мероприятий, триерные точки исчезнут и мышечные напряжения будут сняты, следует перейти к лечебной гимнастике, которая заключается в выполнении упражнений на растяжение.

Растяжение мыщц является важной составляющей в лечении данного недуга. Оно проводится с целью исключения появление повторного мышечного спазма. Для каждого пациента, в зависимости от его патологии, комплекс упражнений подбирает врач .

Теперь вы знаете, как лечить триггерные точки и что это вообще такое. Надеюсь, что эта информация будет вам полезна.

Читайте также:  Йога для спины и позвоночника: домашний комплекс

Специальные упражнения на растяжку с последующим расслаблением можно делать самостоятельно.

Как средство борьбы с ТТ показана пост―изотерическая гимнастика. Ее принцип ―расслабление мышц за счет напряжения мышц-антагонистов. Напоминаем, что комплекс упражнений назначает доктор, а первое занятие лучше провести под наблюдением в группе ЛФК.

Как средство борьбы с ТТ показана пост―изотерическая гимнастика. Ее принцип ―расслабление мышц за счет напряжения мышц-антагонистов. Напоминаем, что комплекс упражнений назначает доктор, а первое занятие лучше провести под наблюдением в группе ЛФК.

Виды триггерных точек

  • Активная – проявляется болью
  • Латентная – болит только при надавливании
  • Первичная – активизируется при перегрузке мышцы
  • Ассоциативная – проявляется при перегрузке мышцы, компенсирующей недостаточную активность другой мышцы.

Как образуется триггерная точка

Откуда взялась, и что же там внутри? Триггерная точка это локальные участки мышечной контрактуры в миофибриллах (составная часть мышцы). В этом участке поддерживается постоянное напряжение, в следствии чего возникает локальный спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и кислородного обмена. Процесс порождает боль ишемического характера. Этот участок не расслабляется, там поддерживается постоянное напряжение и спазм. Если не понятно посмотрите на картинку.

Чем опасны триггеры

Триггерная точка кроме боли в мышце, дает отраженную боль в другие участки тела. Кроме этого триггер мешает полноценной работе мышце, в которой он находиться, иногда полностью выключая ее из работы. Тренировать в спортзале такую мышцу нет никакого смысла, так как работу этой мышцы будет компенсировать другая мышца, что приведет к перегрузке и микротравмам мышцы или сустава.

Пример из фитнеса зала. Наивная девушка пытается «накачать» отвисшие ягодичные мышцы. Приседает со штангой, бегает прыгает и т.п. В итоге ягодицы как были отвисшие, так и остались. Добавились боль в пояснице, или коленях. Так как триггер в большой ягодичной мышце «выключает» из работы эту важную часть тела (важная не потому что это попа, а потому что это крупная постуральная мышца). Во время упражнений в зале излишняя нагрузка ложится на другие мышечные группы (смотря чем будет компенсировать) перегружая мышцы и суставной аппарат этих мышц.

Маскировка триггерной точки

Боль в триггерных точках может быть похожа на боль при других заболеваниях, например. Триггер в области грудной клетки похож на сердечную боль. Триггер в области лопатки или плеча, дает боль похожую на травму плеча, и т.п. Если не обращать на это внимания можно пропустить до 50% боли с которой люди обращаются в медицинские учреждения.

Но не стоит впадать в крайности и сводить всю боль к триггерным точкам. Существуют стони опасных процессов, которые дают сильную боль. Так как спазм — ответная реакция на болевой раздражитель, то любое заболевание внутренних органов влияет на возникновение мышечного спазма в зоне проекции этого органа. На пример. При язве желудка по механизму иннервации появятся триггерные точки в области грудного отдела позвоночника. Поэтому перед началом лечения, пройдите комплексное медицинское обследование.

Совсем просто про триггерные точки в мышцах

И так совсем простым языком – триггерная точка это:

  • Маленькая болезненная точка в мышце (разбросаны по телу).
  • Резко болезненная. Сама по себе или при надавливании.
  • Дает отраженную боль в другие участки тела.
  • Выключает мышцу из движения.
  • Участвует в процессе мио-фасциального болевого синдрома

Две техники воздействия

Вы можете применить две разные техники воздействия на триггерные точки – акупрессуру и активный массаж.

Акупрессура

Это метод воздействия на точки с помощью давления. Вы просто находите триггерную точку и давите на нее от 40 до 120 секунд. С каждой секундой вы будете отмечать уменьшение болевых ощущений. Разумеется, за один такой подход избавиться от боли не получится. Давить на триггер удобно при помощи теннисного мяча. Встаньте спиной к стене, между спиной и стеной подложите теннисный мяч и прижмитесь. Если требуется проработать ягодичные мышцы, то просто сядьте ягодицей на мяч. Аналогичным образом (лежа на полу) можно проработать и трапециевидные мышцы, но учтите, что при таком варианте давление на мышцы может оказаться чрезмерным.

Активный массаж

Второй тип воздействия – активный, предполагает, что вы будете массажировать триггерную точку. Удобнее всего это делать с помощью массажного ролика. Он бывает двух видов – мягкий, без какого-либо рельефа на поверхности, и жесткий, с шипами. Первый вариант является как бы начальным, затем можно перейти на более глубокое воздействие с помощью второго ролика.

Читайте также:  Главный у буддистов. Буддизм что это: краткая суть простыми словами

Способ применения довольно прост – вы кладете ролик на пол, ложитесь на него сверху и прокатываетесь. При таком варианте вы прорабатываете практически всю спину, но ограничения все же есть. Ни в коем случае не прокатывайте на ролике поясничную областью и шею! Дело в том, что на ваши остистые отростки придется огромная нагрузка. Вы должны ограничиться только грудным отделом позвоночника. Если вам нужно проработать разгибатели спины, то прорабатывайте левую и правую сторону раздельно. Удобнее всего это делать с помощью теннисного мячика.

Прокатывайтесь медленно, в течение 10-ти минут. Задерживайтесь на особо болезненных точках, прокатывайте их короткими движениями. Вообще с помощью такого ролика вы можете прокатывать не только спину, но и практически все остальное тело. Для лечения триггерных точек вы в обязательном порядке должны прорабатывать эти самые точки на ролике или мяче 2-3 раза в неделю по 10 минут, применяя как акупрессуру, так и активный самомассаж. После проработки триггерных точек настоятельно рекомендую посетить горячий душ, после чего немного порастягиваться и лечь отдыхать.

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.

Передняя большеберцовая мышца

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Длинный разгибатель пальцев

Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.

Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой , что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.

Икроножная мышца

Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 – в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги – “крампи”. Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.

Мышца, отводящая первый палец

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.

ГОЛЕНЬ, ЛОДЫЖКА И СТОПА

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.

Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие “пяточной шпоры”.

Первая межкостная мышца

Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы.

Как проходит аутогравитационная терапия?

Для аутогравитационной терапии используются специальные аппараты. Либо это кушетки, работающие со всем позвоночником, либо аппараты локального и более точного действия (самые известные – Sacrus и Cordus), позволяющие проводить лечение даже дома.

Мягкое вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.

Всё это позволяет избавиться от мышечного спазма, выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.

Аппараты аутогравитационной терапии имеют специальные вершины для лечения триггерных точек. Они проводят массаж этих точек, переводя их из активного состояния в латентное за 1-3 сеанса, а после 3 недель применения устраняя большинство из них. Акупрессурные вершины воздействуют на проприорецепторы спазмированной мышцы, мышца расслабляется, слегка растягивается — так устраняется григгерная спайка и декомпрессия диска, а также улучшается кровообращение позвоночника.